12.1
La gestione psicosomatica della medicina comincia nel contesto della primary care.
12.2
Il primo incontro è di grande importanza per avviare il rapporto medico-paziente nel modo più produttivo. Sul piano comportamentale bastano pazienza, disponibilità, attenzione nell’ascolto e nel prendere appunti, offrire la certezza che il medico è tutto per lui (mai lasciarsi interrompere dal telefono o dall’infermiera).
12.3
I primi minuti di colloquio (12, 62) sono molto importanti per raccogliere preziose informazioni anche osservando il comportamento del p. e cogliendo ogni messaggio, anche subliminale, della sua comunicazione, verbale e non.
Significativa è la frequente espressione “come se”, tipica della personalità alessitimiche perché il p. dichiara implicitamente di non trovare le parole per spiegarsi. Appena possibile, il medico potrà invitare il p. a riflettere ogni volta che si accorge di pronunciare quelle due paroline (“as if” in inglese): dire come se significa che ciò che sta per dire non è quello che vorrebbe dire, e cioè c’e non è vero.